DELIBERAÇÃO Nº 692, DE 23 DE FEVEREIRO DE 2026 (parte 2 de 2)

Publicado no Diário Oficial da União, seção 1, em , página 211. Órgão: Entidades de Fiscalização do Exercício das Profissões Liberais — CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA DO ESTADO DE GOIÁS. Todos os atos de 07/04/2026

ANEXO I
. .RELATÓRIO DE VIAGENS
. .IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO
. .NOME: .
. .CARGO / FUNÇÃO: .CPF:
. .ENDEREÇO .
. .CIDADE: .ESTADO:
. .CEP: .TELEFONE:
. .
. .INFORMAÇÕES SOBRE O DESLOCAMENTO
. .PERÍODO DE DESLOCAMENTO:
. .Nº DE DIÁRIAS: .VALOR RECEBIDO?
. .RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS E/OU IDENTIFICAÇÃO DO EVENTO:
. .INFORMAÇÕES SOBRE O TRANSPORTE
. .
. .DESLOCAMENTO INICIAL
. .EMPRESA: .VOO:
. .ORIGEM: .DESTINO:
. .DATA E HORA DA SAÍDA: .DATA D HORA DA CHEGADA:
. .DECLARO PARA OS DEVIDOS FINS QUE NÃO PERCEBO DE OUTRO ÓRGÃO OU
ENTIDADE,
PARA O MESMO EVENTO, AS VERBAS FIXADAS NESTA DELIBERAÇÃO.
. .
. .ASSINATURA DO BENEFICIÁRIO: .DATA:
. .RECEBIDO NO CRF/GO POR: .DATA:
ANEXO II
. .RELATÓRIO DE DESPESAS
. .
. .IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO
. .
. .NOME:
. .CARGO/FUNÇÃO: .CPF:
. .ENDEREÇO:
. .CIDADE: .ESTADO:
. .CEP: .TELEFONE:
. .
. .INFORMAÇÕES SOBRE O EVENTO
. .EVENTO:
. .DATA: .VALOR RECEBIDO:
. .RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS E/OU IDENTIFICAÇÃO DO EVENTO:
. .ASSINATURA DO BENEFICIÁRIO: .DATA:
. .RECEBIDO NO CRF/GO POR: .DATA:
ANEXO III
DECLARAÇÃO DE UTILIZAÇÃO DE VEÍCULO PRÓPRIO
Eu, _________________________________________________________, declaro que
utilizei veículo próprio para locomover-me até ____________________________ no
período de ___/___/___ a ___/___/___ para participar do
___________________________________________________________________________________________________________________________.
Isto isenta a Instituição de possíveis danos que venham a acontecer com o veículo.
. .IDA: .VOLTA:
. .Marca/Modelo: .Marca/Modelo:
. .Ano/Modelo Fab.: .Ano/Modelo Fab.:
. .Placa/UF: .Placa/UF:
Goiânia, _____ de ________________ de 20____.
__________________________________
Nome Completo
__________________________________
Assinatura
ANEXO IV
Goiânia, _____ de ____________de 20____.
SOLICITAÇÃO DE RESSARCIMENTO
Eu, ____________________________________________, venho solicitar o
ressarcimento de combustível, pedágios, balsas e outras despesas, no que couber
referente ao deslocamento entre as cidades de ______________________________ a
_________________________________________, que foi realizado nos dias
___________________________________________________, a fim de participar
do____________________________________________________________________ .
Seguem anexos os comprovantes de despesas referentes aos gastos com
combustível, nas cidades de origem e de destino, bem como os comprovantes de
pagamento de pedágios, balsas e outras despesas, no que couber.
Atenciosamente,
__________________________________
Nome Completo
__________________________________
Assinatura