ANEXO . Data Ofício Ação UF Município Item (Medicamento) Valor R$ % a ressarcir Componente Patologia do paciente Padronização . 25000.495546/2017-14 13/12/2017 170/2017 50091230720174047208 SC enoxarapina sódica 40 mg R$ 3.030,63 33,33% 1A Tromboembolismo pulmonar PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em Gestantes com Trombofilia . 25000.084998/2018-55 24/04/2018 090/2018 50342959220114047000 PR tocilizumabe R$ 55.075,85 100,00% 1A Artrite idiopática infantil PCDT Artrite Idiopática Juvenil . 25000.082589/2018-14 04/04/2018 114/2018 50109091820164047110 RS levetiracetam 750 mg R$ 2.488,80 50,00% 1A epilepsia refratária PCDT de Epilepsia . 25000.473978/2017-74 06/11/2017 018/2017 50163353720134047200 SC São José insulina glargina e insulina asparte R$ 4.634,30 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.077447/2018-35 25/04/2018 398/2018 50062807320174047204 SC levetiracetam R$ 7.293,12 33,33% 1A epilepsia/encefalopatia mioclônica precoce PCDT da Epilepsia . 25000.077408/2018-38 05/04/2018 096/2018 50056047720164047102 RS Ustequinumabe R$ 38.138,32 50,00% 1A psoríase vulgar PCDT Psoríase . 25000.077275/2018-08 04/04/2018 091/2018 50628345420144047100 RS fingolimode R$ 15.300,00 50,00% 1A esclerose múltipla PCDT da Esclerose Múltipla . 25000.072604/2018-16 04/04/2018 093/2018 50054168920134047102 RS fingolimode R$ 16.240,00 50,00% 1A esclerose múltipla tipo surto -remissão PCDT esclerose múltipla . 25000.072530/2018-18 05/04/2018 002/2018 50163353720134047200 SC São José insulina glargina e insulina asparte R$ 729,90 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.071167/2018-13 13/04/2018 357/2018 50001057320114047204 SC infliximabe R$ 6.035,82 33,33% 1A artrite reumatóide PCDT artrite reumatóide . 25000.071295/2018-67 13/04/2018 359/2018 50080463520154047204 SC ustequinumabe R$ 6.279,81 33,33% 1A psoríase vulgar grave PCDT Psoríase . 25000.071494/2018-75 11/04/2018 349/2018 50096777720164047204 SC enoxarapina sódica R$ 3.913,80 33,33% 1A trombofilia PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em Gestantes com Trombofilia . 25000.070715/2018-98 18/04/2018 373/2018 50057983320144047204 SC insulina glargina, alisquireno e hemifumarato R$ 2.750,89 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.438330/2017-51 30/08/2017 170/2017 50059255520154047003 PR ustequinumabe R$ 64.110,72 100,00% 1A Psoríase, artrite psorisiáca e dermatite atópica PCDT Psoríase . 25000.436840/2017-94 30/08/2017 172/2017 50056316020164047005 PR ustequinumabe R$ 26.712,87 50,00% 1A Psoríase com placas PCDT Psoríase . 25000.066811/2018-31 10/04/2018 339/2018 50117109120174047208 SC ustequinumabe R$ 4.296,18 33,33% 1A Psoríase severa com lesões difusas PCDT Psoríase . 25000.544231/2009-06 10/03/2017 025/2017 2009.70.01.004399-2 PR adalimumabe R$ 77.037,00 50,00% 1A Psoríase PCDT Psoríase . 25000.064641/2018-51 19/03/2018 071/2018 50233067620154047100 RS clozapina R$ 3.332,78 33,33% 1A transtorno afetivo bipolar PCDT Transtorno Afetivo Bipolar . 25000.063819/2018-46 02/04/2018 318/2018 50096777720164047204 SC enoxaparina R$ 2.539,26 33,33% 1A trombofilia PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em Gestantes com Trombofilia . 25000.063803/2018-33 02/04/2018 001/2018 200972500004879 SC São José insulina lantus e insulina humalog R$ 1.869,45 35,00% 1 A diabetes PCDT da Diabetes melito . 25000.444772/2017-37 15/09/2017 201/2017 50194005820134047000 PR ustequinumabe R$ 61.342,25 50,00% 1A Psoríase vulgar extensa e artrite psoríasica PCDT Psoríase . 25000.444433/2017-51 15/09/2017 197/2017 50793895820144047000 PR ustequinumabe R$ 20.034,60 50,00% 1A Psoríase vulgar PCDT Psoríase . 25000.054990/2018-64 07/03/2018 110/2018 00015480720174025001 ES alfagalsidase R$ 77.075,48 33,33% 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7 anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023) . 25000.054842/2018-40 07/03/2018 111/2018 00170069820164025001 ES tafamidis R$ 121.189,17 33,33% 1A Polineuropatia amiloidótica familiar PCDT Polineuropatia Amiloidótica Familiar . 25000.443941/2017-11 15/09/2017 195/2017 50053257720144047000 PR ustequinumabe R$ 87.111,84 100,00% 1A Psoríase gutata grave PCDT Psoríase . 25000.046994/2018-79 05/03/2018 239/2018 50054976920174047208 SC insulina glargina e insulina glulisina R$ 144,15 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.041608/2018-52 26/02/2018 210/2018 50057276020164047204 SC insulina glulisina R$ 195,36 33,33% 1A diabetes PCDT DIabetes . 25000.040988/2018-16 31/01/2018 020/2018 50023411620114047004 PR tocilizumabe R$ 4.456,83 33,33% 1A Artrite reumatoide PCDT Artrite Reumatoide . 25000.041064/2018-29 31/01/2018 024/2018 50022713620104047003 PR tocilizumabe R$ 101.306,67 100,00% 1A Artrite reumatoide severa PCDT Artrite Reumatoide . 25000.037732/2018-13 15/02/2018 156/2018 50088812320154047204 SC insulina asparte R$ 401,58 50,00% 1A diabetes PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.037802/2018-33 23/02/2018 195/2018 50089465220144047204 SC ustequinumabe R$ 14.147,50 33,33% 1A Psoríase vulgar PCDT Psoríase . 25000.036425/2018-15 20/02/2018 172/2018 50033036720154047208 SC sildenafil, bisoprolol, propatilnitrato, sustrato, n- acetilcisteina R$ 240,24 33,33% Sildenafila: 1A Insuficiência cardíaca congestiva, cardiomiopatia dilatada e hipertensão pulmonar Sildenafila: PCDT Hipertensão pulmonar . 25000.036247/2018-22 05/02/2018 019/2018 50059291820174047102 SC enoxaparina R$ 1.260,33 33,33% 1A Tromboembolismo venoso durante gestação PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em Gestantes com Trombofilia . 25000.033443/2018-45 05/02/2018 018/2018 50131531320174047100 RS enoxaparina R$ 2.385,20 33,33% 1A Tromboembolismo venoso durante gestação PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em Gestantes com Trombofilia . 25000.033049/2018-15 06/02/2018 111/2018 50090222020164047200 SC insulina glargina e insulina lispro R$ 326,27 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.033301/2018-88 05/02/2018 106/2018 50202032320134047200 SC insulina detemir, asparte e fitas /tiras R$ 378,39 33,33% Insulinas: 1A DM tipo I PCDT Diabetes mellitus tipo I . 25000.033250/2018-94 05/02/2018 015/2018 50075720720174047102 SC tofacitinibe R$ 6.357,96 33,33% 1A Artrite reumatoide soronegativa PCDT Artrite reumatoide . 25000.033212/2018-31 05/02/2018 013/2018 50002412720144047118 RS fingolimode R$ 9.278,25 33,33% 1A Esclerose múltipla PCDT Esclerose múltipla . 25000.453395/2017-27 03/10/2017 017/2017 201072500049014 SC São José insulina lantus e insulina humalog R$ 1.533,06 33,33% 1A DM tipo I PCDT Diabetes mellitus tipo I . 25000.444263/2017-12 15/09/2017 192/2017 50193696720154047000 PR ustequinumabe R$ 32.055,36 50,00% 1A Psoríase vulgar grave PCDT Psoríase . 25000.011249/2018-17 16/01/2018 31/2018 50058104020114047208 SC insulina glargina e insulina glulisina R$ 795,27 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.017231/2018-11 18/01/2018 40/2018 50049980520144047204 SC quetiapina R$ 784,62 33,33% 1A Transtorno afetivo bipolar PCDT Transtorno Afetivo Bipolar . 25000.016837/2018-39 17/01/2018 34/2018 50048249320144047204 SC insulina glargina e insulina asparte R$ 762,23 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.025831/2018-52 01/02/2018 92/2018 50016710520124047210 SC insulina glargina R$ 435,00 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes MelitoTipo 1 . 25000.024943/2018-96 31/01/2018 88/2018 50081200920124047200 SC insulina glargina e lispro R$ 448,32 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.024373/2018-34 02/02/2018 102/2018 50037339420164047204 SC insulina glargina insulina lispro R$ 156,15 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.022963/2018-22 29/01/2018 76/2018 50001726220154047204 SC natalizumabe R$ 5.921,00 33,33% 1A Esclerose múltipla PCDT Esclerose Múltipla . 25000.018426/2018-88 23/01/2018 56/2018 50164538120114047200 SC insulina lispro e insulina glargina R$ 583,44 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.092918/2018-35 24/04/2018 116/2018 50022386420154047102 RS Fingolimode R$ 22.533,42 50,00% 1A esclerose múltiplo PCDT esclerose múltipla . 25000.095879/2018-28 24/04/2018 117/2018 500924374201440467102 RS Fingolimode, Cloreto 0,5mg R$ 10.831,80 50,00% 1A Esclerose múltipla PCDT esclerose múltipla . 25000.101820/2018-86 14/05/2018 147/2018 50023060320144047117 RS Fingolimode, Gilenya R$ 12.872,86 50,00% 1A Esclerose múltipla PCDT esclerose múltipla . 25000.101740/2018-21 23/05/2018 444/2018 200872040025438 SC infliximabe R$ 16.357,33 33,00% 1A Psoríase vulgar a artrite psoriásica PCDT Artrite Psoríaca . 25000.101705/2018-10 23/05/2018 440/2018 50272505320164047200 SC Pênfigo vulgar R$ 3.351,85 33,00% 1A Psoríase grave PCDT Psoríase . 25000.101714/2018-01 23/05/2018 438/2018 50025076420104047204 SC infliximabe R$ 51.984,71 33,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT Retocolite Ulcerativa . 25000.105148/2018-06 04/06/2018 457/2018 50164782620134047200 SC ustequinumabe R$ 5.305,33 33,33% 1A Psoríase PCDT Psoríase . 25000.107871/2018-11 12/06/2018 490/2018 50068528120174047204 SC glimeperida,sitagliptina, metformina e insulina degludec R$ 2.222,46 33,33% Insulina: 1A Metf: Básico DM tipo I Insulina: PCDT DM tipo I . 25000.108000/2018-15 14/06/2018 503/2018 50050486020164047204 SC enoxaparina R$ 1.800,20 33,33% 1A Tromboembolismo durante gravidez PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em Gestantes com Trombofilia . 25000.107917/2018-01 12/06/2018 492/2018 50000941020174047212 SC fingolimode R$ 3.300,00 50,00% 1A Esclerose múltipla PCDT esclerose múltipla . 25000.110071/2018-88 15/06/2018 515/2018 50013314020164047204 SC insulina Glargina solostar, caneta descartavel e insulina glusina R$ 2.989,17 33,33% 1A DM TIPO II PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.110096/2018-81 19/06/2018 527/2018 50075389420124047204 SC Insulina Lispro e insulina glargina solostar R$ 3.080,40 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.110248/2018-46 18/06/2018 524/2018 50059617620154047204 SC Vildagliptina + metformina + insulina Glargina + caneta descartavel R$ 2.707,58 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.110266/2018-28 18/06/2018 520/2018 50001839620134047204 sc insulina glargina + linagliptina R$ 2.057,91 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.110191/2018-85 18/06/2018 525/2018 50082707020154047204 sc Insulina glargina solostar, caneta descartavel +gliclazida + dapagliflozina + metformina R$ 2.318,41 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.112082/2018-01 30/05/2018 164/2018 50008159820174047102 RS Fingolimode R$ 10.496,64 50,00% 1A Esclerose múltipla PCDT de esclerose múltipla . 25000.112659/2018-76 28/05/2018 134/2018 50435396920164047000 PR Vedolizumabe R$ 45.053,27 50,00% 1A Colite ulcerativa extensa e grave PCDT de Retocolite Ulcerativa . 25000.115817/2018-40 28/06/2018 580/2018 5003460820154047204 SC Insulina Glargina Solostar R$ 1.987,65 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.115752/2018-32 22/06/2018 545/2018 50055168720174047204 SC Insulina glargina + caneta descartavel toujeo + insulina lispro R$ 1.134,84 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.115793/2018-29 22/06/2018 542/2018 50044467420134047204 SC insulina lispro + bisoproloi + fumarato + insulina glargina R$ 4.608,11 33,33% Insulinas: 1A Medicamentos orais: componente básico DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.116983/2018-63 29/06/2018 588/2018 50099831220174047204 SC Insulina degludec R$ 906,84 33,33% 1A DM tipo I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.115608/2018-04 22/06/2018 546/2018 50081684820154047204 SC insulina Glargina R$ 1.692,65 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.119816/2018-74 28/06/2018 586/2018 50111434820124047204 SC insulina glargina + vildagliptina + metformina R$ 1.444,67 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.119879/2018-21 02/07/2018 600/2018 50047117120164047204 SC insulina glulisina + caneta solostar + caneta descartavel + apidra solostar + insulina glargina R$ 3.535,80 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.122355/2018-17 09/07/2018 639/2018 50111650920124047204 SC Insulina Glargina e insulina lispro R$ 5.921,71 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.122406/2018-19 03/07/2018 611/2018 50036026120124047204 SC Insulina Glargina e insulina lispro R$ 884,17 33,33% 1A * * . 25000.122473/2018-25 09/07/2018 615/2018 50072462620144047209 SC vildagliptina + insulina glargina solostar R$ 868,77 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.122424/2018-92 0307/2018 612/2018 50070758420144047204 SC insulina glargina solostar R$ 1.909,46 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.124634/2018-15 09/07/2018 614/2018 50037356920134047204 SC insulina glargina + apidra R$ 1.554,46 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.124647/2018-94 09/07/2018 624/2018 50029345620134047204 SC Insulina Glargina R$ 2.206,57 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.124815/2018-41 11/06/2018 172/2018 50051016120134047102 RS Fingolimode R$ 11.892,86 50,00% 1A esclerose múltipla PCDT esclerose múltipla . 25000.125472/2018-32 10/07/2018 655/2018 50046204920144047204 SC Insulina Glargina R$ 2.292,31 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.125648/2018-56 11/07/2018 661/2018 50031138220164047204 SC insulina glargina solostar R$ 823,92 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.125573/2018-11 11/07/2018 658/2018 50082634420164047204 SC insulina glargina solostar R$ 1.250,01 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000127818/2018-37 17/07/2018 685/2018 50041614720144047204 SC Insulina Glargina R$ 1.389,35 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes MelitoTipo 1 . 25000.127805/2018-68 17/07/2018 690/2018 50176609830144047204 SC Insulina Lispro + insulina glargina R$ 477,22 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.127711/2018-99 16/07/2018 682/2018 50015829220154047204 SC insulina glulisina + apidra solostar + insulina glargina R$ 1.403,81 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.130328/2018-18 11/07/2018 207/2018 50038316520144047102 RS Fingolimode R$ 11.472,86 50,00% 1A esclerose múltipla PCDT esclerose múltipla . 25000.127484/2018-00 16/07/2018 676/2018 50112742320124047204 SC Pioglitazona + cloridrato + linagliptina + insulina glargina R$ 542,17 33,33% 1A DM TIPO II PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.132052/2018-11 23/07/2018 720/2018 50169698420144047204 SC linagliptina + insulina lispro R$ 1.143,41 33,33% 1A (insulina) Diabetes mellitus PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.131795/2018-65 24/07/2018 723/2018 50145595320144047204 SC Insulina Glargina R$ 2.495,65 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.132468/2018-21 16/07/2018 703/2018 50169646220144047204 SC Insulina glargina R$ 963,93 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.132511/2018-58 20/07/2018 709/2018 50083308220114047204 SC insulina glargina R$ 1.592,78 33,00% 1A * * . 25000.092832/2017-21 30/05/2017 091/2017 200670000140008 PR laronidase R$ 920.845,91 100,00% 1A Mucopolissacaridose tipo I PCDT Mucopolissacaridose do tipo I . 25000.134518/2018-12 27/07/2018 757/2018 50057276020164047204 sc insulina glargina R$ 1.142,22 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.134978/2018-32 26/07/2018 742/2018 50029135720164047210 sc enoxaparina R$ 1.186,00 33,33% 1A Trombofilia durante gestação PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em Gestantes com Trombofilia . 25000.136390/2018-13 25/07/2018 734/2018 50063852620124047204 SC Insulina glargina solostar R$ 2.631,39 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.141223/2018-94 06/08/2018 810/2018 50040381520154047204 SC insulina glargina solostar R$ 976,14 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.145425/2018-13 13/08/2018 862/2018 50082778520134047204 SC insulina glargina R$ 918,36 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.146505/2018-88 16/08/2018 903/2018 50008922520134047207 SC Insulina Glargina R$ 539,01 33,33% 1A * * . 25000.146581/2018-93 15/08/2018 887/2018 50086413420154047204 sc Insulina Glargina R$ 2.424,09 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.151933/2018-22 22/08/2018 956/2018 50103129220154047204 SC Insulina Glargina R$ 667,17 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.152980/2018-93 10/08/2018 198/2018 50032167520144047005 PR etanercepte R$ 110.300,48 100,00% 1A Psoríase PCDT Psoríase . 25000.152879/2018-32 10/08/2018 197/2018 50010469620154047005 PR etanercepte R$ 135.141,41 100,00% 1A Psoríase e artrite psoriásica PCDT Psoríase . 25000.152856/2018-28 19/07/2018 184/2018 50019379020104047006 PR etanercepte R$ 117.287,92 100,00% 1A Psoríase vulgar PCDT Psoríase . 25000.152762/2018-59 14/08/2018 203/2018 50033856620174047002 PR tofacitinibe R$ 19.938,80 100,00% 1A Artrite reumatoide PCDT Artrite Reumatoide . 25000.153707/2018-86 24/08/2018 973/2018 50057383820154047200 SC insulina glargina solostar R$ 941,80 50,00% 1A DM TIPO II PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.153732/2018-60 28/08/2018 991/2018 50169646220144047204 SC insulina glargina + isulina glusina R$ 631,33 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.153748/2018-72 28/08/2018 994/2018 50103129220154047204 SC insulian glargina + insulina lispo R$ 541,69 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.154431/2018-53 28/08/2018 987/2018 50029135720164047210 SC enoxaparina R$ 593,00 33,33% 1A Trombofilia durante gestação PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em Gestantes com Trombofilia . 25000.157313/2018-05 29/08/2018 1000/2018 50293131220144047200 sc insulianglargina R$ 197,20 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.157459/2018-42 31/08/2018 1025/2018 50025730820144047203 SC Insulina glargina R$ 778,26 50,00% 1A DM TIPO II PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.157378/2018-42 28/08/2018 992/2018 50177288920164047200 SC Insulina Lispro e Glargina R$ 581,00 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.158193/2018-55 29/08/20198 998/2018 50083226620154047204 sc insulina glusina + aprida + glargina R$ 682,14 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.159241/2018-22 03/09/2018 1035/2018 50116788120154047200 SC Insulina Glargina R$ 804,55 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.159217/2018-93 03/09/2018 1034/2018 50054868620164047204 SC Insulina Glargina R$ 768,94 50,00% 1A DM TIPO II PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.159444/2018-19 04/09/2018 1042/2018 50179346220144047204 SC insulina glargina solostar R$ 1.372,79 33,33% 1A DM TIPO II PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.159352/2018-39 04/08/2018 1044/2018 50085105920154047204 sc insulina glargina + insulina asparte R$ 973,82 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.159636/2018-25 31/08/2018 1021/2018 50054868620164047204 SC Insulina Glargina R$ 2.409,13 50,00% 1A DM TIPO II PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.160128/2018-90 24/08/2018 256/2018 50042528920134047102 RS Fingolimode R$ 33.498,92 33,00% 1A Esclerose múltipla PCDT esclerose múltipla . 25000.162745/2018-20 05/09/2018 226/2018 00004179220104047003 PR etanercepte R$ 83.731,60 100,00% 1A Psoríase generalizada PCDT Psoríase . 25000.164152/2018-06 12/09/2018 1079/2018 50037997920134047204 sc Insulina Glargina + insulina lispro R$ 1.979,00 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.165049/2018-75 14/09/2018 1101/2018 50035070420164047200 SC insulina glargina R$ 580,09 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.166500/2018-71 17/09/2018 1118/2018 50103536420124047204 SC insulina Asparate e insulina aglargina R$ 378,67 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.167868/2018-57 21/09/2018 1153/2018 50003970620124047210 sc insulina glargina R$ 520,00 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes MelitoTipo 1 . 25000.175891/2018-15 27/09/2018 1184/2018 50054976920174047208 sc insulina glargina R$ 79,98 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.182755/2018-81 09/10/2018 1259/2018 50157629620134047200 SC insulina Glargina R$ 154,90 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.182745/2018-46 09/10/2018 1260/2018 50030923020124047210 SC Insulina Glargina R$ 250,00 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.184228/2018-10 05/10/2018 1240/2018 50188248120124047200 SC Insulina Glargina, Insulina Lispro R$ 891,08 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.185377/2018-98 15/10/2018 1272/2018 50142934420154047200 SC Insulina Glargina R$ 345,90 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.123157/2011-02 26/01/2017 144/2017 00026555820114036201 MS Insulina glargina R$ 748,10 33,00% 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I . 25000.160682/2011-09 26/01/2017 144/2017 00034644820114036201 MS Insulina Glargina R$ 1.047,34 33,00% 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I . 25000.180868/2011-76 26/01/2017 144/2017 00040473320114036201 MS Insulina Glargina R$ 598,48 33,00% 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I . 25000.131404/2013-06 26/01/2017 144/2011 00053807020134036000 MS Insulina Glargina R$ 1.496,20 33,00% 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I . 25000.147630/2013-09 26/01/2017 144/2017 00030889120134036201 MS Insulina Glargina R$ 897,72 33,00% 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I . 25000.130848/2013-16 26/01/2017 144/2017 00028143020134036201 MS Insulina Glargina R$ 748,10 33,00% 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I . 25000.190245/2018-88 26/10/2018 1334/2018 50006566020144047200 SC Insulina glargina solostar R$ 155,65 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.149892/2012-19 26/01/2017 144/2017 5018482-11.2014.4.04.7003 MS insulima glargina R$ 45.858,53 33,33% 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I . 25000.195981/2018-22 06/11/2018 1374/2018 50182084320114047200 sc insulina Glargina R$ 641,23 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25000.199588/2018-16 07/11/2018 1386/2018 50018096020164047200 sc insulina glargina R$ 464,47 33,33% 1A Não informa patologia PCDT Diabetes Melito Tipo 1 . 25006.002063/2013-02 26/01/2017 144/2017 27/000.926/2016 MS insulina glargina R$ 45.858,53 33,33% 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I . 25006.003395/2012-15 26/01/2017 144/2017 27/000.926/2016 MS insulina glargina R$ 45.858,53 33,33% 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I . 25000.201495/2018-51 14/11/2018 1437/2018 50295816620144047200 sc insulina Glargina + insulina lispro + dapagliflozina + sitagliptina + metformina R$ 939,68 33,33% Insulinas: 1A Medicamentos:
PORTARIA GM/MS Nº 1.805, DE 9 DE NOVEMBRO DE 2023 (parte 2 de 3)
Publicado no Diário Oficial da União, seção 1, em , página 92. Órgão: Ministério da Saúde — GABINETE DA MINISTRA. Todos os atos de 10/11/2023