PORTARIA GM/MS Nº 1.805, DE 9 DE NOVEMBRO DE 2023 (parte 3 de 3)

básico e
especializado
DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.204796/2018-36 20/11/2018 1451/2018 50091531720154047204 SC Insulina Glargina R$ 460,25 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes MelitoTipo 1
. 25000.206758/2018-18 22/11/2018 1469/2018 50090222020164047200 sc insulina glargina +
insulina lispro
R$ 534,98 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.206621/2018-63 13/11/2018 1430/2018 50043834420164047204 sc insulina lispro + insulina
glargina
R$ 1.036,99 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.207448/2018-11 21/11/2018 1461/2018 50058186520164047200 sc insulina glargina +
insulina glusina
R$ 1.296,35 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.444240/2017-08 15/09/2017 196/2017 50670169220144047000 PR Ustequinumabe R$ 91.887,59 100,00% 1A Psoríase PCDT Psoríase
. 25000.212210/2018-15 30/11/2018 1516/2018 50128382920154047205 SC Insulina Glargina R$ 38,71 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.213408/2018-16 29/11/2018 1506/2018 50014646020174047200 SC insulina Glargina R$ 1.534,80 33,00% 1A DM TIPO II PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.214301/2018-87 22/11/2018 1474/2018 50169141920124047200 sc insulina glargina R$ 329,16 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.215324/2018-17 05/12/2018 1541/2018 50006316120164047204 sc enoxaparina R$ 1.718,57 33,33% 1A Trombofilia hereditária
durante gestação
PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em
Gestantes com Trombofilia
. 25000.215225/2018-27 07/12/2018 1552/2018 5008767520164047204 sc insulina glargina +
insulina lispro
R$ 1.103,42 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.215209/2018-34 06/12/2018 1549/2018 50358529120144047200 sc insulina glargina +
glimepirida + clorifrato
de metformina +
vildagliptina +
empagliflozina
R$ 1.557,24 33,33% Insulina: 1A
Medicamentos:
básico
DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.042558/2014-05 26/01/2017 144/2017 00007129820144036201 MS Insulina Glargina R$ 448,86 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I
. 25000.224210/2018-50 11/12/2018 1569/2018 500839283320154047204 sc insulina Glargina +
insulina lispro
R$ 1.662,12 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.224182/2018-71 11/12/2018 1568/2018 50083928320154047204 sc insulina Glargina +
insulian glusilina
R$ 2.210,89 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.225411/2018-74 18/12/2018 1595/2018 50060241120184047200 sc etanercepte R$ 12.653,04 33,33% 1A Psoríase PCDT Psoríase
. 25000.225396/2018-64 17/12/2018 1593/2018 50205882920174047200 sc secuquinumabe R$ 9.466,66 33,33% 1A Psoríase grave PCDT Psoríase
. 25000.421289/2017-84 31/07/2017 153/2017 50530468820154047000 PR Ustequinumabe R$ 96.166,08 100,00% 1A Psoríase moderada grave PCDT Psoríase
. 25000.003824/2019-81 26/12/2018 1629/2018 50008716120134047203 sc insulina glargina R$ 827,08 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.006711/2019-37 19/12/2018 1604/2018 50006478620144047204 sc insulina glargina R$ 490,17 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.007209/2019-43 26/12/2018 1627/2018 50136762620114047200 SC Insulina glargina R$ 528,01 33,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes MelitoTipo 1
. 25000.008490/2014-27 26/01/2017 144/2017 08004982420128120005 MS insulina glargina R$ 45.858,53 33,33% 1A DM tipo I PCDT diabetes mellitus tipo I
. 25000.023112/2019-88 28/01/2019 161/2019 50036298520144047200 sc Insulina glargina +
insulina lispro
R$ 317,29 50,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.495490/2017-06 18/12/2017 180/2017 50082435820134047204 sc insulinas glargina +
aspart
R$ 1.667,92 33,33% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.159655/2014-28 12/08/2014 881/2014 00044733720144036202 MS Enoxaparina R$ 1.106,00 1A Trombofilia gravídica PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em
Gestantes com Trombofilia
. 25000.069680/2019-25 18/03/2019 050/2019 50149061820164047107 RS Fingolimode R$ 5.226,66 33,00% 1A esclerose múltipla PCDT esclerose múltipla
. 25000.421368/2017-95 31/07/2017 154/2017 50459083620164047000 PR Ustequinumabe R$ 17.808,58 50,00% 1A Psoríase PCDT Psoríase
. 25000.078649/2019-85 08/04/2019 087/2019 50008159820174047102 RS Fingolimode R$ 12.451,60 50,00% 1A esclerose múltipla PCDT esclerose múltipla
. 25000.078641/2019-19 08/04/2019 086/2019 50015877920184047117 RS secuquinumabe R$ 10.197,00 50,00% 1A artrite psoriásica PCDT Artrite Psoríaca
. 25000.134159/2018-95 27/07/2018 752/2018 50463747820164040000 SC Infliximabe R$ 5.365,17 33,00% 1A Doença de Crohn PCDT Doença de Crohn
. 25000.087750/2019-27 06/05/2019 0121/2019 50038316520144047105 RS Fingolimode R$ 7.840,00 50,00% 1A esclerose múltipla PCDT esclerose múltipla
. 25000.121747/2018-69 09/07/2018 619/2018 50035217320164047204 SC Infliximabe R$ 1.395,66 33,00% 1A Retocolite Ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.112388/2018-59 25/06/2018 556/2018 50025402420144047201 SC Infliximabe R$ 2.332,46 33,00% 1A Retocolite Ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.103338/2018-81 05/06/2018 461/2018 50099730220164047204 SC Infliximabe R$ 5.136,65 33,00% 1A Retocolite Ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.103337/2018-36 04/06/2018 458/2018 50003822220164047202 SC Infliximabe R$ 5.946,66 33,00% 1A * *
. 25000.103008/2018-95 04/06/2018 452/2018 50220769220124047200 SC Etanercepte R$ 9.426,70 33,00% 1A Psoríase vulgar grave PCDT Psoríase
. 25000.103070/2018-87 04/06/2018 454/2018 50219755020154047200 SC Infliximabe R$ 15.089,55 50,00% 1A Retocolite Ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.103091/2018-01 04/06/2018 448/2018 50076651520104047200 SC Infliximabe R$ 2.011,94 33,00% 1A Retocolite Ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.103083/2018-56 04/06/2018 447/2018 2007.72.00.013354-2 SC Infliximabe R$ 2.199,94 33,00% 1A Artrite Psoríaca PCDT Artrite Psoríaca
. 25000.078039/2018-09 27/04/2018 406/2018 50113914320144047204 SC Infliximabe R$ 4.023,88 33,00% 1A Retocolite Ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.067723/2018-57 04/04/2018 327/2018 50152760620164047201 SC Infliximabe R$ 20.299,00 33,00% 1A Doença de Crohn PCDT Doença de Crohn
. 25000.061854/2018-21 20/03/2018 302/2018 50152760620164047201 SC Infliximabe R$ 10.741,94 33,00% 1A Doença deCrohn PCDT Doença deCrohn
. 25000.056744/2018-47 20/03/2018 298/2018 50257568020154047200 SC Etanercepte R$ 11.926,20 50,00% 1A Psoríase PCDT Psoríase
. 25000.031002/2018-17 15/02/2018 145/2018 50055674720164047200 SC Infliximabe e
Azatioprina
R$ 16.666,66 33,00% 1A Doença de Crohn PCDT Doença de Crohn
. 25000.495722/2017-18 12/12/2017 167/2017 50013954120164047207 SC infliximabe R$ 1.374,44 33,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.421252/2017-56 31/07/2017 157/2017 50013723820104047003 PR rituximabe R$ 27.521,09 33,33% 1A Artrite reumatoide PCDT Artrite Reumatoide
. 25000.164722/2018-50 22/08/2018 944/218 50026913520154047207 SC infliximabe R$ 6.035,80 33,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.435454/2017-85 01/09/2017 009/2017 2007.72.50.009654-6 SC São José Insulina Glargina R$ 493,16 100,00% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.201884/2018-86 14/11/2018 1413/2018 50035217320164047204 SC Infliximabe R$ 8.047,76 33,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.201931/2018-91 19/11/2018 1417/2018 50001726720134047204 SC Infliximabe R$ 5.365,17 33,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.092769/2017-23 30/05/2017 086/2017 50006186220114047003 PR Infliximabe R$ 5.654,36 33,33% 1A Retocolite ulcerativa
inespecífica
PCDT Retocolite Ulcerativa
. 25000.005440/2019-01 05/12/2018 1533/2018 50061338620134047204 SC Infliximabe R$ 12.925,15 33,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.103335/2018-47 05/06/2018 460/2018 50113914320144047204 SC infliximabe R$ 5.136,65 33,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.069596/2019-10 08/04/2019 242/2019 50001660620174047209 SC secuquinumabe R$ 21.986,25 33,33% 1A Psoríase PCDT Psoríase
. 25000.108366/2019-75 13/06/2019 003/2019 200772500096546 SC São José insulina glargina R$ 48,33 33,30% 1A DM TIPO I PCDT Diabetes Melito
Tipo 1
. 25000.122955/2019-66 17/06/2019 102/2019 50014235420124047011 PR tocilizumabe R$ 16.612,92 100,00% 1A Artrite idiopática juvenil PCDT Artrite Idiopática Juvenil
. 25000.123085/2019-42 17/06/2019 101/2019 50090422520134047003 PR certolizumabe Pegol R$ 17.072,34 100,00% 1A Doença de Crohn PCDT Doença de Crohn
. 25000.098607/2019-61 20/05/2019 266/2019 50164156920114047200 sc infliximabe R$ 29.490,81 33,33% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.098709/2019-86 29/05/2019 275/2019 50004554320114047210 sc infliximabe R$ 10.730,34 33,33% 1A Artrite Reumatoide PCDT Artrite Reumatoide
. 25016.007122/2019-05 06/11/2019 117/2019 08000415620154058107 CE Replagal R$ 219.459,07 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007068/2019-90 06/11/2019 113-B/2019 08058204220174058100 CE Replagal R$ 391.132,87 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007071/2019-11 06/11/2019 114/2019 08152484820174058100 CE Replagal R$ 112.826,78 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007125/2019-31
25000.156473/2023-96
06/11/2019 118/2019 08009282120164058102 CE Replagal R$ 225.740,72 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007275/2019-44 06/09/2019 131/2019 08000407120154058107 CE Replagal R$ 207.070,32 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007268/2019-42 06/09/2019 130/2019 08080139820154058100 CE Replagal R$ 224.326,18 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007255/2019-73 06/09/2019 128/2019 0800432620154058107 CE Replagal R$ 258.837,90 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007213/2019-32 06/09/2019 126/2019 08043568020174058100 CE Replagal R$ 559.808,07 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007212/2019-98 06/09/2019 125/2019 08108956220174058100 CE Replagal R$ 86.279,30 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007169/2019-61 06/09/2019 123/2019 08024899120134058100 CE Replagal R$ 228.750,77 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007161/2019-02 06/09/2019 122/2019 08004356802174058100 CE Replagal R$ 334.613,31 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007138/2019-18 06/09/2019 119/2019 080845360201640558100 CE Replagal R$ 258.837,90 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007140/2019-89 06/09/2019 120/2019 08083773620164058100 CE Replagal R$ 277.478,14 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007155/2019-47 06/09/2019 121/2019 08013627920174058100 CE Replagal R$ 470.775,08 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007078/2019-25 06/09/2019 116/2019 08043954320184058100 CE Replagal R$ 80.527,37 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25016.007075/2019-91 06/09/2019 115/2019 08015155420134058 CE Replagal R$ 380.900,05 1A Doença de Fabry Incorporada ao SUS em 2023 para o tratamento da
Doença de Fabry clássica em pacientes a partir dos 7
anos de idade (SECTICS/MS nº 26/2023)
. 25000.006152/2020-07 09/01/2020 006/2020 50073374620194047208 sc Enoxaparina R$ 945,00 33,33% 1A Trombofilia gestacional PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em
Gestantes com Trombofilia
. 25000.024690/2022-37 18/02/2022 163/2022 08136844520194058300 PE INFLIXIMAB R$ 39.559,50 100,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.057555/2022-78 27/04/2022 50124694920214047100 RS Enoxaparina R$ 1.472,50 100,00% 1A Trombofilia gestacional PCDT Prevenção de Tromboembolismo Venoso em
Gestantes com Trombofilia
. 25000.050739/2008-
59(25000.075448/2017-64)
Vol. 3 Pag. 38
16/05/2017 082/2017 200670000140008 PR Laronidase R$ 864.859,02 100,00% 1A Mucopolissacaridose tipo I PCDT Mucopolissacaridose do tipo I
. 25000.050739/2008-
59(25000.075500/2017-52)
Vol. 3 Pag. 368
16/05/2017 081/2017 200670000140008 PR Laronidase R$ 1.734.352,76 100,00% 1A Mucopolisacaridose tipo I PCDT Mucopolissacaridose do tipo I
. 25000.075497/2017-05 16/05/2022 083/2017 200670000140008 PR Laronidase R$ 303.342,58 100,00% 1A Mucopolissacaridose tipo I PCDT Mucopolissacaridose do tipo I
. 25000.174226/2022-91 09/11/2022 1881/2022 50014878720184047000 PR secuquinumabe R$ 109.757,78 100,00% 1A Artrite psoriásica PCDT Artrite Psoríaca
. 25000.020712/2023-71 10/02/2023 168/2023 0801264-52.2017.4.05.8308 PE INFLIXIMABE
(REMICADE)
R$ 70.848,68 100,00% 1A Doença de Chohn PCDT Doença de Crohn
. 25000.174832/2022-14 21/12/2022 0017/2022 5004336-89.2015.404.720 SC INFLIXIMAB R$ 54.095,10 100,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.175053/2022-28 21/12/2022 0034/2022 5003521-3.2016.404.7204 SC INFLIXIMAB R$ 64.598,20 100,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.175111/2022-13 21/12/2022 0022/2022 5016415-69.2011.404.720 SC INFLIXIMAB R$ 96.728,90 100,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.174767/2022-19 21/12/2022 0014/2022 5001102-87.2010.404.72 SC INFLIXIMAB R$ 68.278,80 100,00% 1A Psoríase em placas PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.175109/2022-44 21/12/2022 0021/2022 5005351-70.2013.404.720 SC INFLIXIMAB R$ 19.630,14 100,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.175116/2022-46 01/12/2022 0010/2022 5004730-57.2014.404.720 SC INFLIXIMAB R$ 43.241,50 100,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.175098/2022-01 09/12/2022 0013/2022 5011391-43.2014.404.7204 SC Infliximab R$ 49.369,17 100,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.177514/2022-05 28/12/2022 0017/2022 50009488420154047208 SC Infliximab R$ 76.330,28 100,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.001188/2023-39 03/01/2023 0017/2022 50053368920154047209 SC Infliximab R$ 54.095,11 100,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa
. 25000.177510/2022-19 28/12/2022 0015/2022 50094480820164047208 SC Infliximab R$ 44.050,74 100,00% 1A Retocolite ulcerativa
severa
PCDTRetocolite Ulcerativa
. 25000.000551/2023-07
25000.001552/2023-61
21/12/2022 0017/2022 5004336-89.2015.404.720 SC INFLIXIMAB R$ 54.095,10 100,00% 1A Retocolite ulcerativa PCDT
Retocolite Ulcerativa