EDITAL DE CONVOCAÇÃO Nº 33/CRM/AP, DE 18 DE JUNHO DE 2026 (parte 2 de 2)

Publicado no Diário Oficial da União, seção 1, em , página 245. Órgão: Entidades de Fiscalização do Exercício das Profissões Liberais — CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DO AMAPÁ. Todos os atos de 18/06/2026

ANEXO
REQUERIMENTO PARA INSCRIÇÃO DE CHAPA
Ao
Exmo. Sr. Presidente do CRM/AP.
Nesta.
Em atendimento às disposições expressas no Edital de Convocação nº
......./2026 e no Regimento Interno do CRM/AP, referente às Eleições Internas dos
Membros da Nova Diretoria do CRM/AP, apresentamos, abaixo, a composição da CHAPA
___________________, bem como segue em anexo ao presente, os Termos de Anuências,
firmados individualmente pelos candidatos, autorizando a inclusão de seu nome na referida
Chapa.
. .ORDEM .NOME .CRM .RG .CPF . CARGO .ASSINATURA
. .01 . . . . . .
. .02 . . . . . .
. .03 . . . . . .
. .04 . . . . . .
. .05 . . . . . .
. .06 . . . . . .
. .07 . . . . . .
. .08 . . . . . .
. .09 . . . . . .
Representante da chapa:
Assinatura legível
e-mail:
Celular (096)
TERMO DE ANUÊNCIA
ELEIÇÃO INTERNA - NOVA DIRETORIA - CRM/AP
EDITAL DE CONVOCAÇÃO CRM/AP N..../2026
Gestão (01/04/26 à 30/09/28)
Ao
Exmo. Sr. Presidente do CRM/AP.
Nesta.
Conforme, dispõe o §1º do artigo 73 do Regimento Interno do CRM/AP, eu, Dr.
(a) _______________________________________________________, brasileiro (a),
CRM/AP nº__________, venho perante Vossa Excelência, informar que faço parte da Chapa
_________________________, na condição de candidato (a) ao Cargo de
___________________________, para a Eleição Interna da Nova Diretoria do CRM/AP,
Gestão (01/04/26 à 30/09/28), a ser realizada no dia ______________.
Por ser verdade, firmo o presente.
Macapá/AP, _______ de ___________de 2026.
Assinatura