ATO DECLARATÓRIO EXECUTIVO CONJUNTO COSIT/COCAD Nº 47, DE 5 DE NOVEMBRO DE 2025 (parte 2 de 2)

ANEXO I
REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
MINISTÉRIO DA FAZENDA
Secretaria da Receita Federal do Brasil
ATESTADO DE RESIDÊNCIA FISCAL NO BRASIL
CERTIFICATE OF TAX RESIDENCE IN BRAZIL
ATESTADO DE RESIDENCIA FISCAL EN BRASIL
1. IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE / TAXPAYER IDENTIFICATION /
IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
. .NÚMERO DE INSCRIÇÃO NO CADASTRO DE CONTRIBUINTES (CPF/CNPJ) /
BRAZILIAN TAXPAYER IDENTIFICATION NUMBER (TIN) / NÚMERO DE IDENTIFICACIÍN FISCAL (NIF)
BRASILEÑO
. .NOME OU RAZÃO SOCIAL / FULL NAME OR COMPANY NAME / NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
. .LOGRADOURO (rua, avenida, etc) / STREET /
CALLE
.NÚMERO / NUMBER /
NÚMERO
.COMPLEMENTO /
COMPLEMENT /
COMPLEMENTO
. .BAIRRO / DISTRICT / BARRIO .CEP / ZIP CODE /
CÓDIGO POSTAL
.TELEFONE / PHONE NUMBER /
TELÉFONO
. .MUNICÍPIO / CITY / CIUDAD .ESTADO / STATE /
ESTADO
.PAÍS / COUNTRY / PAÍS
. .OBSERVAÇÕES / OBSERVATIONS / OBSERVACIONES
2. DECLARAÇÃO DA AUTORIDADE TRIBUTÁRIA BRASILEIRA / BRAZILIAN TAX
AUTHORITY STATEMENT / DECLARACIÓN DE LA AUTORIDAD TRIBUTARIA BRASILEÑA
. .A AUTORIDADE TRIBUTÁRIA BRASILEIRA CERTIFICA QUE O(A) CONTRIBUINTE FOI/É RESIDENTE FISCAL
NO BRASIL NO PERÍODO DE REFERÊNCIA INDICADO ABAIXO, DE ACORDO COM A LEGISLAÇÃO
DOMÉSTICA / THE BRAZILIAN TAX AUTHORITY CERTIFIES THAT THE CONTRIBUTOR WAS/IS A TAX
RESIDENT IN BRAZIL IN THE REFERENCE PERIOD INDICATED BELOW, IN ACCORDANCE WITH DOMESTIC
LEGISLATION / LA AUTORIDAD FISCAL BRASILEÑA CERTIFICA QUE EL CONTRIBUYENTE FUE/ES RESIDENTE
FISCAL EN BRASIL EN EL PERÍODO DE REFERENCIA INDICADO A CONTINUACIÓN, DE CONFORMIDAD CON
LA LEGISLACIÓN NACIONAL.
. .PERÍODO DE REFERÊNCIA / REFERENCE PERIOD / PERIODO DE REFERENCIA
DE / FROM / DE ............./................./.............. A / TO / A ................./................./................
. .OBSERVAÇÕES / OBSERVATIONS / OBSERVACIONES
. .NOME DO RESPONSÁVEL PELA EMISSÃO / NAME / NOMBRE .CARGO / POSITION / POSICIÓN
. .DATA / DATE /
FECHA
.ASSINATURA / SIGNATURE / FIRMA
Instrução Normativa RFB nº 2.287, de 28 de outubro de 2025, art. 2º, I
Normative Instruction of the Secretariat of the Federal Revenue of Brazil nº 2.287,
of October 28, 2025, article 2º, I.
Instrucción Normativa de la Secretaria de Ingresos Federales del Brasil nº 2.287, de
28 de octubre de 2025, artículo 2º, I.
ANEXO II
REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
MINISTÉRIO DA FAZENDA
Secretaria da Receita Federal do Brasil
ATESTADO DE RENDIMENTOS AUFERIDOS NO BRASIL POR NÃO RESIDENTES
CERTIFICATE OF INCOME EARNED IN BRAZIL BY NON-RESIDENTS
ATESTADO DE RENDIMIENTOS PERCIBIDOS EN BRASIL POR NO RESIDENTES
1. IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE / TAXPAYER IDENTIFICATION /
IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
. .NÚMERODEINSCRIÇÃOFISCAL(NIF)NOPAÍSDERESIDÊNCIA/TAXPAYERIDENTIFICATIONNUMBER(TIN)
IN THE COUNTRY OF RESIDENCE / NÚMERO DE INSCRIPCIÓN FISCAL(NIF) EN EL PAÍS DE RESIDENCIA
. .NOME OU RAZÃO SOCIAL / FULL NAME OR COMPANY NAME / NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
. .LOGRADOURO (rua, avenida, etc) / STREET / CALLE .NÚMERO / NUMBER /
NÚMERO
. .BAIRRO / DISTRICT / BARRIO .CEP / ZIP CODE / CÓDIGO
POSTAL
. .MUNICÍPIO / CITY / CIUDAD .ESTADO / STATE /
ESTADO
.PAÍS / COUNTRY / PAÍS
. .SE REGISTRADO NO BRASIL, NÚMERO DE INSCRIÇÃO NO CADASTRO DE CONTRIBUINTES (CPF/CNPJ) / IF
REGISTERED IN BRAZIL, BRAZILIAN TAXPAYER IDENTIFICATION NUMBER (TIN) / CASO REGISTRADO EN
BRASIL, NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN FISCAL (NIF) BRASILEÑO
2. DADOS DA FONTE PAGADORA E RENDIMENTOS AUFERIDOS NO BRASIL / PAYING
SOURCE STATEMENT AND INCOME EARNED IN BRAZIL / DECLARACIÓN DE LA FUENTE
PAGADORA Y RENDIMIENTOS PERCIBIDOS EN BRASIL
. .NOME / NAME / NOMBRE .CPF ou CNPJ / BRAZILIAN TIN / NIF
BRASILEÑO
. .LOGRADOURO (rua, avenida, etc) / STREET / CALLE .NÚMERO / NUMBER / NÚMERO
. .COMPLEMENTO / COMPLEMENT /
COMPLEMENTO
.BAIRRO / DISTRICT /
BARRIO
.CEP / ZIP CODE / CÓDIGO
POSTAL
. .MUNICÍPIO / CITY / CIUDAD .ESTADO / STATE /
ESTADO
.PAÍS / COUNTRY / PAÍS
. .DECLARAMOS QUE PAGAMOS AO/À INTERESSADO/A O MONTANTE MENCIONADO, NA DATA
DECLARADA, COM RETENÇÃO DO IMPOSTO DEVIDO NA FONTE COM BASE NA LEGISLAÇÃO BRASILEIRA,
CONFORME CONSTA DESTE DOCUMENTO / WE HEREBY DECLARE TO HAVE PAID THE CONCERNED
PERSON THE AMOUNT REFERRED TO, AT THE STATED DATE, WITHHOLDING THE AMOUNT OF TAX DUE AT
SOURCE, ACCORDING TO THE BRAZILIAN LAWS, AS INDICATED IN THIS DOCUMENT / DECLARAMOS QUE
PAGAMOS A EL/LA INTERESSADO/A EN CUESTIÓN EL MENCIONADO MONTANTE, EN LA FECHA
DECLARADA, CON RETENCIÓN DEL IMPUESTO DEBIDO EM LA FUENTE CON BASE EN LA LEGISLACIÓN
BRASILEÑA, CONFORME CONSTA DE ESTE DOCUMENTO.
. .VALOR BRUTO /
GROSS AMOUNT /
VALOR BRUTO
.IMPOSTO SOBRE A RENDA RETIDO
OU A RETER NA FONTE / TAX
WITHHELD OR TO BE WITHHELD AT
SOURCE / IMPUESTO DE RENTA
RETENIDO O A RETENER EN LA
FUENTE
.PERÍODO DE REFERÊNCIA / REFERENCE
PERIOD / PERIODO DE REFERENCIA
DE / FROM /
DE................./................../...................
A / TO / A
.................../...................../......................
. .NOME DO RESPONSÁVEL / NAME OF THE
RESPONSIBLE PERSON / NOMBRE DEL
RESPONSABLE
.CPF DO RESPONSÁVEL / BRAZILIAN TIN OF THE
RESPONSIBLE PERSON / NIF BRASILEÑO DEL
RESPONSABLE
. .DATA / DATE / FECHA .ASSINATURA DO RESPONSÁVEL / SIGNATURE OF THE
RESPONSIBLE PERSON / FIRMA DEL RESPONSABLE
3. DECLARAÇÃO DA AUTORIDADE TRIBUTÁRIA BRASILEIRA / BRAZILIAN TAX
AUTHORITY STATEMENT / DECLARACIÓN DE LA AUTORIDAD TRIBUTÁRIA BRASILEÑA
. .A AUTORIDADE TRIBUTÁRIA BRASILEIRA, NO USO DE SUAS ATRIBUIÇÕES, CERTIFICA QUE, DE ACORDO
COM OS DADOS DISPONÍVEIS, A INFORMAÇÃO PRESTADA PELO/A INTERESSADO/A ESTÁ CORRETA / THE
BRAZILIAN TAX AUTHORITY, MAKING USE OF the POWERS conferred upon him/her, HEREBY CERTIFIES
THAT, ACCORDING TO THE AVAILABLE DATA, THE INFORMATION PROVIDED BY THE CONCERNED PERSON
IS CORRECT / LA AUTORIDAD TRIBUTARIA BRASILEÑA, EN USO DE SUS ATRIBUCIONES, CERTIFICA QUE,
SEGÚN LOS DATOS DISPONIBLES, LA INFORMACIÓN PRESTADA POR EL/LA INTERESADO/A ESTA
CORRECTA.
. .OBSERVAÇÕES / OBSERVATIONS / OBSERVACIONES
. .NOME DO RESPONSÁVEL PELA EMISSÃO / NAME OF THE RESPONSIBLE
PERSON / NOMBRE DEL RESPONSABLE
.CARGO / POSITION /
POSICIÓN
. .DATA/ DATE / FECHA .ASSINATURA / SIGNATURE / FIRMA
Instrução Normativa RFB nº 2.287, de 28 de outubro de 2025, art. 2º, II
Normative Instruction of the Secretariat of the Federal Revenue of Brazil nº 2.287,
of October 28, 2025, article 2º, II.
Instrucción Normativa de la Secretaria de Ingresos Federales del Brasil nº 2.287, de
28 de octubre de 2025, artículo 2º, II.