PORTARIA CRF-SP Nº 3, DE 19 DE JANEIRO DE 2024 (parte 3 de 3)

Publicado no Diário Oficial da União, seção 1, em , página 86. Órgão: Entidades de Fiscalização do Exercício das Profissões Liberais — CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA DO ESTADO DE SÃO PAULO. Todos os atos de 22/01/2024

ANEXO I
FORMULÁRIO
APLICAÇÃO DE SANÇÕES ADMINISTRATIVAS
. DADOS DO NOTIFICADO
. EMPRESA:
. CNPJ:
. PREPOSTO:
. ENDEREÇO COMPLETO:
. E-MAIL:
. INSTRUMENTO DE CONTRATAÇÃO
. PROCESSO ADMINISTRATIVO Nº: ........../ ..........
. Abaixo, assinalar de qual instrumento de contratação a ocorrência se trata:
. ( ) ATA DE REGISTRO DE PREÇOS Nº ........../ ..........
. ( ) CONTRATO Nº........../ ..........
. ( ) LICITAÇÃO Nº ........../ ..........
. VENCIMENTO: ........../........../ ..........
. GARANTIA CONTRATUAL: ( ) Sim ( ) Não
TIPO DE GARANTIA: ( ) Caução ( ) Seguro Garantia ( ) Fiança Bancária
ITEM(S):
. FATOS REFERÊNCIA CONTRATUAL/EDITALÍCIA
.
. MOTIVAÇÃO
.
. PENALIDADE
.
. PARA SANÇÕES PREVISTAS NOS INCISOS III E IV DO CAPUT DO ART. 3º DA PORTARIA n° 03/2024 REQUERERÁ
A INSTAURAÇÃO DE PROCESSO DE RESPONSABILIZAÇÃO, A SER CONDUZIDO POR COMISSÃO, NOS TERMOS DO
ART. 158 DA LEI Nº 14.133/2021.
São Paulo, ..... de ............................... de 20.....
______________________________________
<Nome>
<Cargo>