PORTARIA Nº 43, DE 29 DE NOVEMBRO DE 2021 (parte 2 de 2)

Publicado no Diário Oficial da União, seção 1, em , página 166. Órgão: Entidades de Fiscalização do Exercício das Profissões Liberais — CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA VETERINÁRIA DO ESTADO DE SÃO PAULO. Todos os atos de 09/08/2024

ANEXO I
FORMULÁRIO PARA PAGAMENTO DE INDENIZAÇÃO PELOS GASTOS DECORRENTES
DA UTILIZAÇÃO DE VEÍCULO PRÓPRIO OU OUTRAS FORMAS DE DESLOCAMENTO
(Portaria CRMV-SP n° 43/2021)
Nome:_______________________________ Cargo/Função: __________________
DESPESAS COM VEÍCULO PRÓPRIO OU OUTRAS FORMAS DE DESLOCAMENTO
Datas: _____________________________________________
Valor do Reembolso:__________________________________
Motivo:___________________________________________________________
Veículo (Marca/Modelo):__________________Ano:_______ Placa: ___________
Outras formas de deslocamento:________________________________________
____________________________________
Assinatura do beneficiário
Data: ____/ ____/20 ____
Atesto: ___________________________________
Assinatura do Diretor Executivo